Определение амилоидоза и классификация амилоидозов
Научные материалы / Амилоидоз почек / Определение амилоидоза и классификация амилоидозов
Страница 1

2.1

Амилоидозом (амилоидной дистрофией) называют мезенхимальный диспротеиноз, сопровождающийся глубоким нарушением белкового обмена, появлением аномального фибриллярного белка и образованием в межуточной ткани сложного вещества - амилоида.

2.2. Классификация амилоидозов

.

Руководствуясь причинными факторами возможным патогенетическим

механизмом, различают 5 форм амилоидоза:

1) идиопатический (первичный), причина и механизм развития неизвестны (не исключено, то в ряде случаев он представляет собой спорадические варианты наследственного амилоидоза);

2) наследственный (генетический, семейный), возникающий вследствие генетического дефекта синтеза фибриллярных белков организма

3) приобретенный (вторичный), который может возникать при нарушении иммунологического гомеостаза (амилоидоз как осложнение хронических инфекций, ревматических болезней и злокачественных опухолей или в результате неопластической трансформации клеток белоксинтезирующей системы (амилоидоз при парапротеинемических хронических лимфатических лейкозах; амилоидоз опухолей APUD-системы - АРUD-амилоид)

4) старческий амилоидоз, в основе развития которого лежат инволютивные нарушения обмена белков:

5) локальный опухолевидный амилоидоз, природа которого неясна.

Идиопатический, наследственный, старческий и локальный опухолевидный амилоидоз рассматривают в качестве нозологических форм. Приобретенный амилоидоз, встречающийся при тех или иных заболеваниях является осложнением этих заболеваний, «второй болезнью» независимо от формы амилоидоза для него характерно вытеснение специализированных элементов органов и тканей амилоидным веществом с понижением, а в финале и утратой их функции. В зависимости от преобладания поражения амилоидозом тех или иных органов недостаточность которых становится ведущей, различают нефропатический, кардиопатический, нейропатический, гепатопатический, эпинефропатический, смешанный и генерализованный типы амилоидоза.

Форма

Основной мех-м развития

Клинический тип

Морфологический вид в зависимости от отношения амилоида к волокнам соединительной ткани

Идиопатический(первичный)

Неизвестен

Системный

Кардиопатический

Нейропатический

Нефропатический

Энтеропатический

Гепатопатический  

Периколлагеновый

«»

«»

Периретикулярный

«»

«»

Наследственный:

· Периодическая болезнь

· Семейный амилоидоз с лихорадкой, крапивницей и глухотой

· Семейный амилоидоз с аллергическими проявлениями, лихорадкой из нефропатией

· Семейный нефропатический амилоидоз типы: 1. Португальский 2. Rukavina et al.

3.

Van Allen et al.

4.

Maretoja

· Семейный кардиопатический амилоидоз

«»

Генетич. Дефект синтеза фибрилл. Белков.

«»

«»

«»

«»

«»

«»

Нефропатический

«»

«»

Кардиопатический

«»

«»

«»

«»  

Приобретенный (вторичный)

· Амилоидоз, как осложнение хронических инфекций

· Параамилоидоз  

Нарушение иммунолог. гомеостаза

Неопластич. трансформация клеток

Нефротический

Эпинефропатический

Гепатопатический

Смешанный

Смешанный

Периретикулярный

«»

«»

Периколлагеновый

«»

Старческий амилоидоз

Инволютив-

ные нарушения обмена белков

Кардиопатический

Триада Schwartz

«»

Локальный опухолевидный

Неизвестен

 

«»

Страницы: 1 2