Цель терапии в этот период - купировать алкогольные эксцессы, абстинентные симптомы и нормализовать соматическое состояние больных. Для этого широко используются витамины и дезинтоксикационная терапия.

Витаминотерапия используется для нормализации окислительно-восстановительных процессов и антитоксических функций печени, а также с целью компенсации вторичного гиповитаминоза. Наиболее употребительны следующие витамины: В1, В6, РР, С.

Для дезинтоксикации используются тиоловые препараты (унитиол, тиосульфат натрия), гипертонические, изотонические и плазмозамещающие растворы и др.

Апоморфин в малых (субрвотных) дозах в капсулах был предложен как средство, подавляющее патологическое влечение к алкоголю и купирующее аффективные и вегетативные расстройства в период абстиненции. Его действие основано на антогонизме с дофамином (Martensen-Larsen O., 1976; Морозов Г.В. с соавт., 1980).

Психотропные средства оказывают седативное действие в период абстиненции и отчасти способны уменьшать патологическое влечение к алкоголю.

Активное антиалкогольное лекарственное лечение. Большинство отечественных и иностранных психиатров считают необходимым и обязательным условием лечения алкоголизма проведение амбулаторного поддерживающего и противорецидивного медикаментозного лечения.

К активной терапии относят условно-рефлекторную терапию (УРТ), сенсибилизирующие средства и психотропные средства. При УРТ в качестве подкрепления используются различные рвотные средства: апоморфин, эметин (часто в сочетании с рвотной смесью по И.В.Стрельчуку, содержащую:

Pulv. rad. Ipecacuanhae 1,0 Natr. chloridi Natrii sulfatis aa 15,0 Ol. Ricini 30,0 Ol. jecoris Aselli 50,0 Aq. Destill. 200,0 MDS: دî 1 ٌٍ. ëîوêه ïîٌëه مëîٍêà âîنêè.)

И.В.Стрельчук и соавт. (1958, 1970) разработали ряд методик УРТ с применением таких лекарственных средств растительного происхождения, как баранец и чабрец.

رهيٌèلèëèçèًَ‏ùèه ًٌهنٌٍâà èٌïîëüçَ‏ٌٍے نëے создания "химического барьера",نهëà‏ùهمî ôèçè÷هٌêè يهâîçىîويûى ïًèهى àëêîمîëے. ؤàييûé ىهٍîن ëه÷هيèے لîëüيûُ àëêîمîëèçى âïهًâûه لûë ïًهنëîوهي خ. Mastensen-Larsen (1948), E.Jacobson (1950). آ êà÷هٌٍâه ٌهيٌèلèëèçèًَ‏ùèُ ê àëêîمîë‏ ïًهïàًàٍîâ îلû÷يî èٌïîëüçَ‏ٍ ٌëهنَ‏ùèه:

· тетурам (антабус, дисульфирам, аверсан);

· метронидазол (флагил, трихопол);

циамид (темиозил);

фуразолидон;

никотиновую кислоту;

· эспераль (радотер).

Основная цель назначения психотропных средств заключается в нормализации имеющихся у многих больных эмоционально-волевых расстройств, коррекции поведения и, в конечном счете, подавлении первичного патологического влечения к алкоголю. Оценка имеющихся у данного больного неврозоподобных и психопатоподобных расстройств (астенических, аффективных, тревожно-фобических, истерических, сверхценных, паранойяльных и т.д.) очень важна для выбора психотропного препарата.