, в количестве 19 (11,8%) женщин, составляли больные на эндометриоз, и были как контрольная группа;

§ вторая группа

, в количестве 71 (44,1%) женщины, состояла из больных на эндометриоз, которые получали лечение по общепринятой схемотехнике в соответствие с передовыми достижениями в отечественной и зарубежной медицине;

§ третья группа

, в количестве 71 (44,1%) женщин, состояла из больных на эндометриоз, которым наряду с общепринятыми методами лечения применялась апитерапия с элементами фитотерапии, ароматерапии и лактотерапии.

Исследуемое количество больных по всем трём группам составляли женщины в возрасте от 23 до 43 лет, что в среднем равнялось 34,1 ± 0,3 года. Все женщины были среднего телосложения, без вредных привычек (не курили) и имели примерно одинаковый уровень материального обеспечения. Отбор женщин проводился за принципом подобных нозологических форм эндометриоза и приблизительно равномерного их распределения по группам:

a) аденомиоз – 81 (50,31%);

b) эндометриоз яичников - 57 (35,4%);

c) ретроцервикальный эндометриоз -23 (14.29%).

При аденомиозе отмечались:

· боль перед и во время менструации с иррадиацией в спину, прямую кишку и пах (у 56 женщин), которые сопровождалась тошнотой и рвотой (у 12 женщин);

· обмороки (у 6 женщин);

· шоколадные выделения из влагалища перед, во время или после менструации (у 57 женщин);

· мено- и метроррагии с явлением анемии (у 18 женщин);

· сочетание аденомиоза с миоматозными узлами (у 24 женщин);

· увеличение тела матки до 5-9 недельного срока беременности.

При эндометриозе яичников отмечались:

· односторонняя локализация патологического процесса (у 57 женщин);

· односторонняя боль внизу живота без иррадиации (у 11 женщин);

· боли с иррадиацией в надчревную область: в желудок, печень, поджелудочную железу и др.(у 9 женщин);

· шоколадные кисты (у 39 женщин);

· умеренное увеличение и уплотнение яичника (у 41 женщины);

· бесплодие (у 32 женщин);

· наличие гетеротопических очагов в яичниках, но без сформированных эндометриоидных кист (у 18 женщин);

· спаечная болезнь (у 18 женщин);

· ановуляторные циклы (у 44 женщин);

При ретроцервикальном эндометриозе отмечались:

· боли при половом акте (у 16 женщин);

· выраженные боли с обширной иррадиацией: в поясницу, копчик, задний проход (у 8 женщин);

· цисталгия ( у 19 женщин);

· нарушения функции мочевого пузыря (у 16 женщин);

· нарушения функции прямой кишки (у 11 женщин).

Показатели различных опухолевых маркеров у всех пациенток исследуемых групп были повышены. В среднем их значения составляли: СА-125 - 42,5 ед/мл, СА-19-9 - 45,8 ед/мл., СA-15-3 - 39,1 ед/мл, CEA - 3,1 нг/мл.

Вторая группа

пациентов, с целью медикаментозного лечения, получала различные гормональные препараты с целью выключения менструальной функции. Последнее должно было поспособствовать регрессу очагов эндометриоза различной локализации. Длительность приема препаратов и их выбор был индивидуален и зависел от формы и стадии заболевания, клинической симптоматики, переносимости применяемых препаратов, возраста больной, от наличия осложнений и характера сопутствующей патологии, и т.д.

Для молодых женщин этой группы применялись комбинированные эстрогено-гестагены (нон-овлон, силеста, марвелон и др.) по схеме: с 5-го по 26-й день цикла в течение 6-8 месяцев. Целью их назначения была надобность подавить овуляцию и секрецию эстрогенов. При всех стадиях эндометриоза данной группы также назначались гестагенные препараты - норколут, дуфастон, утерожестан, гетстринон (неместран), начиная с 5-го дня цикла по непрерывной схеме: 0,5 таблетки в день, увеличивая дозу на половину таблетки каждые 2-3 недели, на протяжении 5-6 месяцев.

Для подавляющего воздействия на секрецию гонадотропных гормонов и на гормональные рецепторы органов-мишеней назначались антигонадотропные препараты - данол, даназол, даноген и др., в дозе 0,4-0,8 г. на день, непрерывно, в течение 6 - 8 месяцев. Также применялись агонисты гонадотропин-рилизинг-гормона (трипторелин, нафарелин, леупролида ацетат) для снижении чувствительности рецепторов клеток передней доли гипофиза к гонадотропин-рилизинг-гормону, с целью уменьшения выделения гонадотропинов, снижения содержания эстрогенов до уровня, соответствующего периоду менопаузы, что в конечном итоге должно было вызвать регрессию эндометриоидных гетеротопий. С этой целью применялся леупролида ацетат, в дозе 3,75 мг., внутримышечно, 1 раз на месяц, на протяжении 6 месяцев или трипторелин, который вводили с 1-го по 5-й день менструального цикла подкожно в переднюю стенку живота или внутримышечно (после предварительного смешивания 3,75 мг. лекарственного вещества с 7 мл. прилагаемого суспензирующего агента), через каждые 28 дней, в течение от 3 до 6 месяцев.

У некоторых больных, в связи с особенностями организма, применялась интраназальная форма препарата - нафарелин (синарел), 2 раза в день, по 0,2 г. в течение 3-6 месяцев. Для усиления иммунной резистентности организма применялся левамизол, по 0,05 г. 3 раза в день, в течение 3 дней, после чего делался недельный перерыв и приём препарата аналогично повторялся ещё 2-3 раза.