Для практической медицины наши выводы не менее важны. Существование низкочастотных (неболевых) разрядов в ноцицепторах позволяет добиться идеального местного обезболивания без полного угнетения импульсной активности в нерве [17]. И вот как можно реализовать эту возможность. В наших опытах лекарственный препарат N-пропилаймалин, введенный подкожно, “срезал” высокочастотную составляющую в ответе кожного С-ноцицептора на болевой нагрев. Эта своеобразная низкочастотная фильтрация сигналов ноцицепторов может быть прообразом такого способа местного обезболивания, при котором подавляется боль, но сохраняется связь пораженного органа с центральной нервной системой, что исключительно важно для лечения.
|
|
Избирательное блокирование N-пропилаймалином (0.01%) высокочастотных разрядов кожного С-ноцицептора при тепловом раздражении. Вверху (а) показаны гистограммы разрядов до (1) и после (2) подкожного введения препарата. Ниже — температура рецепторного поля (б) и соответствующие кривые средней частоты разрядов (в). |
Мы рассказали лишь о некоторых проблемах современной ноциологии. Только новые достижения в технике помогут, как и сто лет назад, ответить на очередные вопросы, поставленные открытием ноцицепторов и обнаружением их возбудимости неболевыми стимулами. Главные успехи ноциологии впереди: они будут основаны на возможности одновременной регистрации индивидуальной импульсной активности практически всех волокон достаточно крупного нерва у бодрствующего человека. Сегодня это лишь фантазия — но не бOльшая, чем рассуждения о природе “животного электричества” во времена Луиджи Гальвани.
Литература
1. Шеррингтон Ч. Интегративная деятельность нервной системы. Л., 1969.
2. Blix M. // Z. Biol. 1884. Bd.20. S.141—156.
3. Frey M. //Berichte Verhandl. Gesellsch. Wissensch. 1894. Bd.46. S.185—196.
4. Гольдшайдер А. О боли с физиологической и клинической точки зрения. М., 1895.
5. Weddell G. // Ann. Rev. Psychol. 1955. V.6. P.119—136.
6. Nafe J.P. // Am. J. Psychol. 1927. V.39. P.367—389.
7. Gasser H.S., Newcomer H.S. // Am. J. Physiol. 1921. V.57. P.1—26.
8. Adrian E.D., Zotterman Y. // J. Physiol. 1926. V.61. P.151—171.
9. Adrian E.D. // Proc. Roy. Soc. Lond. 1931. V.109. P.1—18.
10. Zotterman Y. // J. Physiol. 1939. V.95. P.1—28.
11. Clark D., Hughes J., Gasser H.S. // Am. J. Physiol. 1935. V.114. P.69—76.
12. Douglas W.W., Ritchie J.M. // J. Physiol. 1957. V.139. P.385—399.
13. Iggo A. // J. Physiol. 1955. V.128. P.593—607.
14. Bessou P., Perl E.R. // J. Neurophysiol. 1969. V.32. P.1025—1043.
15. Ревенко С.В., Байдакова Л.В., Ермишкин В.В., Мангушева Н.А., Селектор Л.Я. // Нейрофизиология. 1992. Т.24. №5. С.517—529.
16. Черниговский В.Н. Интероцепция. Л., 1985.
17. Боровикова Л.В., Боровиков Д.В., Ермишкин В.В., Ревенко С.В. // Сенс. системы. 1997. Т.11. №2. С.107—117.
