В течении суток продукты должны быть правильно распределены : мясные, рыбные, бобовые блюда в первую половину дня, на ужин творожные, овощные, крупяные.

Важно разнообразить блюда, особенно завтраки и гарниры ко вторым блюдам. Следует принять за правило : ежедневно ребёнок должен получать 2 овощных блюда и только 2 раз кашу. Блюда необходимо рационально сочетать и чередовать. Если требуют интересы ребёнка , следует индивидуализировать питание.

Кулинарная обработка продуктов с возрастом изменяется : с 1,5 лет готовят блюда кашицеобразной консистенции ( пюре, суфле, пудинги, паровые котлеты), с появлением коренных зубов дают пищу требующую активного жевания – мясо, нарезанное кусочками, винегреты, поджаренные котлеты, фрукты.

Задача№6

Определить суточный объём пищи по формуле : 1000 +100n(мл), где n – число лет

Для 3 и 5-ти летнего ребёнка.

1) 1000 + (100*3 ) = 1300мл – суточный объём для 3-х лет

2) 1000 + (100*5 ) = 1500мл – суточный объём для 5-ти лет.

Болезни новорождённых и уход за ними

Патология новорождённых является одной из актуальных проблем педиатрии. Неонатальному периоду жизни уделяется особое внимание, связанное с физиологическими особенностями новорождённого ребёнка, своеобразно протекающей патологией и высокой смертностью в этом возрастном периоде. В структуре заболеваемости новорождённых первое место по частоте занимают асфиксия и поражение центральной нервной системе, затем идут врождённые пороки развития, гемолитическая болезнь новорождённых, гнойно-септические заболевания, пневмонии.

Хронические расстройства питания и пищеварения

.

Дистрофия – хроническое расстройство питания и трофики тканей, нарушающее правильное гармоничное развитие ребёнка. Заболевание наиболее часто встречается у детей раннего возраста, что объясняется интенсивным обменом веществ и несовершенством системы пищеварения. При дистрофии снижается толерантность ( выносливость) к пищевой нагрузке и погрешностям режима. На фоне дистрофии часто возникают инфекционные и воспалительные заболевания, которые протекают тяжело, трудно поддаются лечению и могут явится причиной летального исхода.

Гипотрофия – представляет собой хроническое расстройство питания с отставанием массы тела по отношению к длине. Заболевание характеризуется задержкой физического и нервно-психического развития, снижением иммунитета.

Различают гипотрофию врождённую и приобретённую. Врождённая гипотрофия связанна с воздействием на плод неблагоприятных факторов. Приобретённая гипотрофия возникает после рождения под влиянием разнообразных экзо и эндогенных причин.

Паратрофия – хроническое расстройство питания, характеризующееся избыточной массой тела (до 10%).

Причиной развития паратрофии является гиподинамия, перекорм или одностороннее углеводистое питание. Предрасполагают к заболеванию экссудативно-катаральный и лимфатико-гипопластический диатез.

Задача№7

Вопрос : какое артериальное давление должно быть у ребёнка в 7лет ?

Решение : ориентировочно артериальное максимальное давление после года можно определить с помощью формулы В.И. Молчанова : Х = 80+2n, где 80 – среднее давление ребёнка 1 года составляет 1/2 -1/3 от максимального.