Показания:

ИБС с преобладанием спазма коронарных артерий в сочетании со стенозирующим атеросклерозом; вазоспатическая стенокардия.

Техника выполнения периаортальной нейрэктомии

По левой полуокружности аорты вертикально надсекают нарушенную оболочку и отслаивают циркулярно обе стороны. Ее удаляют над всей протяженностью передней поверхности восходящей части аорты, вплоть до устья безымянной артерии. При этом надсекают все правые сердечные нервы. Для удаления ветвей сплетения, расположенных между аортой и легочной артерией, продольным разрезом надсекают наружную оболочку над передней стенкой легочного ствола и удаляют ее вместе с клетчаткой как можно дальше по направлению к задней стенке легочного ствола. До выполнения операции в условиях ИК по описанному методу накладывают дистальные анастомозы аутовенозных трансплантантов с коронарными артериями, а после окончания нейрэктомии – проксимальные анастомозы шунтов с аортой.

Данная операция позволяет устранить спазм коронарной артерии и пресечь афферентные болевые пути.