Общий анализ мочи (19.02.2002)

Цвет – светло-желтый

Прозрачность – прозрачная

Реакция – кислая

Плотность – 1010

Белок - отсутствует

При микроскопическом исследовании:

Эритроциты – 2-2-3 в поле зрения

Лейкоциты – 1-1-2 в поле зрения

Фосфаты + Слизь +++

Биохимический анализ крови (19.02.2002)

Общий билирубин 11,9 мкмоль/л

АлАТ 0,16

АсАТ 0,4

Общий белок 72 г/л

Тимоловая проба 0,6 ед.

Кальций 2,47 ммоль/л

Остаточный азот 14,8 ммоль/л

Глюкоза 3,5 ммоль/л

ПТИ 100%

Мазок на микрофлору(18.02.2002)

15.02.2002 Трансвагинальное УЗИ

Тело матки в обычном положении, размеры обычные, длина - 54 мм, толщина - 35 мм; толщина передней стенки -15 мм, задней стенки – 15 мм, ширина – 61 мм.

Форма обычная, диффузно неоднородная.

Эндометрий – толщина – 8 мм, структура обычная, контуры четкие, кальцинатов нет.

Полость матки не расширена, не деформирована.

Шейка матки – длина – 33 мм, ширина – 30 мм, структура изменена за счет жидкостный включений; цервикальный канал не расширен.

Правый яичник – длина – 21 мм, толщина – 17 мм, ширина – 8 мм. Форма обычная, структура неоднородная, диффузных изменений нет.

Левый яичник – длина 31 мм, толщина – 25 мм, ширина – 22 мм; неоднородный за счет жидкостных включений размером до 24 мм. Есть кисты с перегородкой, четким внутренним контуром.

Жидкости в позадиматочном пространстве нет.

Заключение

: Диффузный вариант миомы матки. Хронический эндоцервикоз. Кисты левого яичника.

Диагноз:

Миома матки, кистома левого яичника.

Обоснование диагноза

В пользу диагноза «Миома матки, кистома левого яичника» говорят такие факты как:

- Жалобы на тянущие боли внизу живота слева, отдающие в поясницу, прямую кишку;

- Наличие миомы у родной сестры;

- Выявленное увеличение матки до 5-6 недельного срока беременности, неоднородная плотность матки;

- Нечеткость контуров и утолщение придатков слева;

- Данные трансвагинального УЗИ.

План лечения больного

Лечение при миомах тела матки может быть как консервативным, так и хирургическим. Однако есть ряд противопоказаний