Вазэктомия — иссечение семявыносящего протока. Это простая хирургическая операция, которая со­стоит в том, что проток перерезают, а концы пере­вязывают или подвергают электрокаугуляции. Операция обычно проводится под мест­ным наркозом и занимает 15—20 мин. Мужчина может затем отправиться домой, но в течение 1—2 дней он должен избегать тяжелых нагрузок. Неко­торые мужчины испытывают боль в области мо­шонки в течение 7—10 дней, после, казалось бы, не осложненной вазэктомии.

Вазэктомия не нарушает продукцию спермы, а блокирует ее прохождение из яичек в верхние час­ти семявыносящих протоков. Сперма накаплива­ется в эпидидимисе (придаток яичка, лежащий по­зади него и состоящий из массы канальцев), где ее поглощают и разрушают клетки, называемые фа­гоцитами. Некоторое количество сперматозоидов, по-видимому, проникает в мошонку и затем раз­рушается. Поскольку в момент вазэктомии зрелые половые клетки уже имеются, обычно должно пройти некоторое время (примерно десяток эяку­ляций), прежде чем семенная жидкость станет стерильной (не содержащей сперматозоидов). Муж­чине и его партнерше следует применять какой-либо другой метод контрацепции до тех пор, пока, по крайней мере, два последовательных анализа се­менной жидкости не подтвердят отсутствие в ней половых клеток. В очень редких случаях зачатие происходит, несмотря на то, что перед этим один анализ семенной жидкости дал отрицательный ре­зультат.

Вазэктомия не оказывает влияния на секрецию гормонов и не нарушает эрекцию или эякуляцию. Количество эякулята почти не изменяется, так как секреты яичек и эпидидимиса составляют менее 5% объема семенной жидкости.

Вазэктомия — самый простой и самый надеж­ный способ хирургической контрацепции: вероят­ность неудач составляет всего 0,15%. Причиной неудач служат незащищенный половой акт, совер­шенный до полного исчезновения сперматозоидов из эякулята, ошибки при проведении операции или, что случается очень редко, срастание перере­занных протоков. Частота медицинских осложне­ний, таких как кровотечение или инфекция, со­ставляет менее 15%, хотя примерно у половины мужчин возникают небольшие припухлости, боль и временные изменения цвета мошонки, вызван­ные гематомой. У некоторых пар в ре­зультате этой операции нарушается гармония в су­пружеских отношениях из-за того, что муж ожидает выражений благодарности со стороны жены за перенесенную им операцию, или жена недовольна тем, что она больше не сможет иметь детей.