Состояние больного удовлетворительное. Сознание сохранено. Температура тела нормальная. Рост 167 см, вес 73 кг, конституциональный тип - гиперстенический. Положение активное, выражение лица без особенностей. Кожа розоватого цвета, нормальной влажности, тургор сохранен. Сыпей, кровоизлияний и рубцов нет. Подкожная клетчатка выражена умеренно. Отеков нет. Слизистые чистые, бледно-розового цвета.
Лимфатические узлы не пальпируются за исключением паховых.
Щитовидная железа нормальной величины, мягкой консистенции.
Мышечная система: общее развитие умеренное. Болезненности при ощупывании нет. Суставы нормальной конфигурации, подвижны, при пальпации безболезненны. Форма черепа - мезоцефалическая. осанка нормальная. При ощупывании локтевой, лучевой, подмышечной, подключичной и сонной артерий отмечается пульсация. Подкожно-жировая клетчатка выражена хорошо (толщина кожно-подкожно-жировой складки над пупком 4 см).
Система дыхания
. Форма грудной клетки правильная, обе половины равномерно участвуют в дыхании, безболезненная, неэластичная, голосовое дрожание ослаблено над всей поверхностью легких. Дыхание везикулярное, ровное, глубокое, 18 дыхательных движений в минуту, ослабленное в нижних отделах легких. Тип дыхания брюшной. При сравнительной перкуссии легких над всей поверхностью легочных полей определяется ясный легочный звук, в нижних отделах с легким притупленным оттенком. Дыхание через нос. Отделяемого из носа нет. Запах выдыхаемого воздуха обычный.
Топографическая перкуссия легких:
|
Линия |
Справа |
Слева |
|
l.parasternalis |
5 ребро |
- |
|
l.medioclavicularis |
6 ребро |
- |
|
l.axillaris anterior |
7 ребро |
7 ребро |
|
l.axillaris media |
8 ребро |
9 ребро |
|
l.axillaris posterior |
9 ребро |
9 ребро |
|
l. scapulars |
10 межреберье |
10 межреберье |
|
l.paravertebralis |
На уровне остистого отростка 11 грудного позвонка |
На уровне остистого отростка 11 грудного позвонка |
Высота стояния верхушек легких:
|
Слева |
Справа | |
|
Спереди |
5 см |
5 см |
|
Сзади |
На уровне остистого отростка 7 шейного позвонка |
на уровне остистого отростка 7 шейного позвонка |
Поля Кренига
Справа 4 см
Слева 4 см
Подвижность легочных краев
Справа 6 см
Слева 6 см
Сердечно-сосудистая система.
Пальпация области сердца: верхушечный толчок высокий, ограниченный, 1-1,5см шириной, кнаружи на 1,5 см от среднеключичной линии в пятом межреберье, усиленный. Сердечный толчок невыражен. Эпигастральная пульсация, сердечное дрожание не определяется. Болезненности в области сердца при пальпации не наблюдается.
Перкуссия сердца: границы относительной сердечной тупости.
|
Граница |
Местонахождение |
|
Правая |
на 0,5 см кнаружи от правого края грудины в 4 межреберье |
|
Левая |
На 1,5 см кнаружи от среднеключичной линии в 5 межреберье |
|
Верхняя |
В 3-м межреберье по l.parasternalis |
границы абсолютной сердечной тупости
|
Правая |
Левого края грудины в 4 межреберье |
|
Верхняя |
У левого края грудины на 4 ребре |
|
Левая |
на 0,5см кнутри от среднеключичной линии в 5 межреберье |
