| Проблемы | Этапы | Обоснования |
|
1. Гипертемия 2. Одышка 3. Риск отека легкого 4. Кашель с трудноотходимой мокротой 5. Риск развития астматического статуса при бронхиальной астме |
1. измерение температуры тела каждые два часа 2. выполнение назначений врача по применению жаропонижающих средств 21. холод на лоб 4. обтирание уксусом 1. частое проветривание палаты 2. выполнение назначений врача по введению бронхолитиков 1. подача кислорода увлажненного спиртом 1. выполнение назначений врача 2. обучение пациента правильному дыханию
Дренажное положение 1. объяснить пациенту цель предстоящего обучения 2. получить согласие пациента 3. объяснить пациенту цель предстоящей лечебной процедуры 4. объяснить пациенту ход предстоящей лечебной процедуры 4.1 убрать подушку 4.2 приготовить закрывающуюся карманную плевательницу с небольшим количеством дезинфицирующего раствора 4.3 уложить пациента на спину и сделать повороты туловища, останавливаясь после каждого поворота на 450 4.4 придать пациенту колено – локтевое положение 4.5 пациент из положения лежа на кровати на спине, повернуться сначала на левый бок, свесив вниз голову и руки, находиться в этом положении 20 – 30 минут, 2 – 3 раза в день 4.6 после отхождения мокроты закрыть крышку плевательницы и провести в последующем дезинфекцию плевательницы. 1. своевременное выполнение назначений врача |
1. обеспечение контроля за температурой тела 2. снижение температуры тела и обеспечение преемственности между врачом и медсестрой 3. снижение температуры тела 1. обеспечение свежего воздуха 2. снятие одышки и обеспечение преемственности между врачом и медсестрой 1. использование спирта как пеногасителя
Дренажное положение 1. обеспечивается необходимое сотрудничество с пациентом 2. обеспечивается соблюдение прав пациента 3. обеспечивается необходимое сотрудничество 4. обеспечивается достоверность результата 4.1 обеспечивается правильное выполнение процедуры 4. 2 исключается риск инфицирования окружающей среды 4.3 обеспечивается отрыв мокроты от стенок бронхов 4.5 обеспечивается достаточно полное отхождение мокроты из бронхов, очищение бронхиального дерева 4.6 обеспечивается риск инфицирования окружающей среды 1. профилактика развития астматического статуса и обеспечение преемственности между врачом и медсестрой |
