Сокращения:
БА – бедренная артерия
БЦС – брахиоцефальный ствол
ВПА – внутренняя подвздошная артерия
ГА - глазничная артерия
ЗМА – задняя мозговая артерия
ЗСА – задняя соединительная артерия
ЗТА – задняя тибиальная артерия
ЛА – лучевая артерия
НПА – наружная подвздошная артерия
НСА – наружная сонная артерия
ОА – основная артерия
ОПА – общая подвздошная артерия
ОСА – общая сонная артерия
ПА – позвоночная артерия
ПВА – поверхностная височная артерия
ПКА – подключичная артерия
ПМА – передняя мозговая артерия
ПСА - передняя соединительная артерия
ПТА – передняя тибиальная артерия
СМА – средняя мозговая артерия
ТКД – транскраниальная допплерография
УЗДГ – ультразвуковая допплерография
От дуги аорты отходят три основных артериальных ствола - слева общая сонная и подключичная артерии, справа - короткий брахиоцефальный ствол, который делится на правую подключичную и правую общую сонную артерии. Обе позвоночные артерии отходят от соименных подключичных артерий, являясь границей первого и второго сегментов ПКА. Общая сонная артерия у верхнего края щитовидного хряща делится на наружную сонную артерию и внутреннюю сонную артерию (рис. 1.3).
Рис 1.3
Рентгеноанатомия брахиоцефальных ветвей дуги аорты.1- дуга аорты, 2- брахиоцефальный ствол, 3- правая ПКА, 4- левая ПКА, 5- правая ОСА, 6- левая ОСА, 7- правая ВСА, 8- левая ВСА, 9- правая ПА, 10- левая ПА, 11- правая НСА, 12- левая НСА.
Наружная сонная артерия имеет короткий ствол, делясь на ряд ветвей, что легко позволяет отличить ее от ВСА. Насчитывают девять ветвей НСА, ряд из которых (терминальные ветви лицевой, поверхностной височной и верхнечелюстной артерий) анастомозируют с конечными ветвями глазничной артерии (первая интракраниальная ветвь ВСА) (Рис 1.4).
Рис 1.4.
Схема глазничного анастомоза.1- ОСА, 2- НСА, 3- лицевая артерия, 4- ПВА, 5- ГА, 6-глазничный анастомоз.
Внутренняя сонная артерия до входа в полость черепа ветвей не дает. Непосредственно после выхода из кавернозного синуса она отдает первую ветвь глазничную артерию, а затем делится на две конечные ветви - переднюю мозговую артерию и среднюю мозговую артерию (Рис 1.5).
Рис 1.5 Интракраниальные ветви ВСА.1- ОСА, 2- ВСА, 3- сифон ВСА, 4- ПМА, 5- СМА.
Обе передние мозговые артерии отходят (чаще под прямым углом) от передней полуокружности внутренней сонной артерии в месте, соответствующем наружному краю перекреста зрительных нервов. Эти артерии направляются вперед и внутрь в продольную щель мозга над corpus сollosum. Диаметр передних мозговых артерий варьирует от 1.5 до 2.5 мм. Число и ход вторичных ветвей ПМА весьма вариабельны. Различают от 6 до 8 вторичных ветвей передней мозговой артерии. Корковые ветви передней мозговой артерии анастомозируют на поверхности мозга с корковыми ветвями средней и задней мозговых артерий.