Истощающая, или гектическая, лихорадка: колебания температуры значительно больше (до 2 и даже ), чем при послабляющей лихорадке, с быстрым падением до нормы и ниже. Такое падение температуры сопровождается изнуряющей слабостью с обильным потоотделением. Наблюдается при тяжелых формах туберкулеза и сепсисе.
Возвратная лихорадка : внезапный подъем температуры до и более сменяется ее падением через несколько дней до нормальной, которая держится также в течение нескольких дней, а затем кривая температуры повторяется. Такой тип лихорадки характерен для возвратного тифа, повторяясь в среднем от 2 до 5 раз.
Извращенная лихорадка, или обратный тип лихорадки: утренняя температура вместо обычного ее понижения повышается, а к вечеру понижается. Это может наблюдать при некоторых формах туберкулеза легких и сепсисе.
Неправильная лихорадка: неправильные суточные колебания температуры разнообразной величины и длительности. Такая температура часто встречается при ревматизме, дизентерии, гриппе и некоторых других распространенных заболеваниях.
При всех типах лихорадки различают стадии: нарастания температуры (внезапное или постепенное), разгар лихорадки и снижения температуры. При повышении температуры обычно учащается дыхание и сердцебиение: при повышении ее на пульс обычно учащается на 8-10 ударов, а дыхание на 4 в минуту. Снижение температуры может протекать различно. Постепенное снижение температуры до нормы в течение нескольких дней называют литическим, лизисом.
Быстрое падение температуры в течение 12-24 ч. до нормальной или ниже нормальной называют критическим, или кризисом. Такое падение температуры очень характерно, например, для крупозной пневмонии. Под влиянием приема различных медикаментов и особенно антибиотиков типы лихорадок могут терять свои характерные особенности, что должно учитываться при уходе за больным.
Лихорадящим больным необходим уход с учетом изменений температуры. Быстрое повышение температуры тела характеризуется ознобом, т.е. чувством холода и дрожью в мышцах. В этот период больного согревают, укладывают дополнительным одеялом, прибегая к грелкам с горячей водой. В зависимости от состояния больного рекомендуется в это время поить его горячим, чаем или кофе. После озноба появляется ощущение жара во всем теле, нередко сопровождающееся головной болью. При этом состоянии рекомендуется класть на лоб холодный компресс или пузырь со льдом, холодной водой или снегом. Тело можно обтирать прохладной водой с уксусом. Очень высокая температура может сопровождаться помрачением сознания, бредом, а иногда острыми психическими явлениями возбуждения. Такие больные нуждаются в постоянном наблюдении.
Критическое падение температуры с обильным потоотделением нередко сопровождается явлениями сердечно-сосудистой слабости. В этих случаях ведут тщательное наблюдение за больным, дают сердечные средства, сменяют влажное белье.