(А.В.Борзых, И.М.Труфанов, В.В.Варин, А.И.Погориляк, В.В.Пастернак )

НИИ травматологии и ортопедии Донецкого государственного медицинского университета им.М.Горького, Донецк, Украина

Авторами приведен опыт реплантаций конечностей и их сегментов у 114 пострадавших. Основными требованиями, предъявляемыми к остеосинтезу при реплантации конечностей и их сегментов, обеспечивающими оптимальные условия для выполнения сосудистого этапа операции и удобства ухода за конечностью в постреплантационном периоде, являются: стабильность фиксации, краткие сроки осуществления, минимальная травматичность и инвазивность. Выявлен ряд особенностей при выполнении остеоситнеза как при микро, так и при макрореплантациях. Методом выбора при выполнении микрореплантаций сегментов конечностей является остеосинтез перекрещивающимися спицами. Данный метод простой, удобный, не требует больших затрат времени. Наиболее полно отвечает требованиям, которые предъявляются к остеосинтезу при макрореплантациях конечностей, двухэтапный остеосинтез - предварительный для выполнения микроанастамозов и окончательный - чрескостный остеосинтез аппаратами внешней фиксации. Что позволяет сократить время ишемии, дает стабильную фиксацию сегмента, оптимальные условия для заживления и ухода за раной.