Полученные результаты подтверждают общий вывод Брудзинского о том, что с помощью данных менингиальных симптомов можно выявить только пациентов с тяжелым менингитом. Данные диагностические критерии не подходят для выявления менингита у большинства пациентов в современной практике по причине низкой чувствительности. По мнению исследователей, существует явная необходимость разработки более качественных, но в тоже время простых методов диагностики менингита у постели больного.

Особенности сыпи при менингококцемии:

1. Появлению сыпи предшествует пятнисто-папулёзная сыпь, она возвышается над поверхностью кожи.
2. При надавливании рядом с папулёзным элементом сыпь исчезает, а при менингококцемии не исчезает, а даже может усиливаться.
3. Сыпь разных размеров и элементы сыпи имеют тенденцию к слиянию.
4. Сыпь звёздчатая.
5. Элементы сыпи имеют багрово-синюшный цвет.
6. В центре элементов появляются очаги некроза.
7. На пальцах рук, ног, могут появляться и образовываться очаги некроза.
8. Менингококцемическая сыпь начинается на голенях, бёдрах, ягодицах, внизу живота
9. По мере нарастания тяжести сыпь появляется на грудной клетке, лице (это происходит генерализация сыпи). Это прогностически неблагоприятный признак. В последующем на местах крупных некрозов образуются рубцы. Основой появления генерализованной сыпи является нарушение гемостаза.

Критерии клинической диагностики назофарингита:

Назофарингит вне очага поставить сложно.

При менингите назофарингит характеризуется:

1. сухим назофарингитом (т.е.слизистые раздражены, но выделений из носа нет).
2. сухой кашель
3. першение в горле
4. субфебрильная температура 1-3-5 дней
5. задня стенка глотки отёчна, гиперемированна, пергаментная, с цианотичным оттенком гиперемии
6. больной весь сухой в отличие от вирусного больного
7. и генерализованные и локализованные формы нередко сопровождаются герпетическими высыпаниями
8. в отличие от респираторных инфекций в крови - лейкоцитоз незначительный
9. тяжёлых форм назофарингита нет. Они чаще лёгкие или средне-тяжёлые

Назофарингит может существовать либо самостоятельно, либо может быть предтечьем генерализованной формы, появляющейся через 3-4 дня. Генерализованная форма возникает после назофарингита в 20 % случаях.

Генерализации процесса способствуют:

1. несостоятельность иммуноглобулина G, комплемента С3 и С5

2. предшествовавшие ОРВИ, чаще грипп

3. вакцинация АКДС детей с нарушением правил вакцинации (Например, сразу после болезни)

4. ЧМТ накануне заболевания, т.к. при травме головного мозга происходит повышение проницаемости гематоэнцефалического барьера головного мозга, что способствует беспрепятственному проникновению микроба в головной мозг.