Необходима нормализация обменных нарушений, лечение дисбактериоза, сопутствующих заболеваний ЖКТ и легких, постоянная очковая коррекция рефракционной патологии (у всех возрастных групп). Для повышения иммунологической устойчивости рекомендуется использование препарататов нормализующих иммунитет. Лечение демодекоза должно быть психотерапевтическим. Реакция пациентов на болезнь ("наличие клеща в глазу") может быть самая разнообразная, вплоть до развития депрессивных состояний. При отсутствии жалоб и низкой обсемененности паразитами этиотропную терапию можно не проводить.
В комплексной патогенетической терапии аллергического коньюктивита, чешуйчатого блефарита используются капли и мазь "пренацид", при гнойном блефароконьюктивите - "колбиоцин". В лечении сочетанного инфекционно-аллергического поражения век и коньюктивы (при отсутствии офтальмогерпеса!) высокоэффективна мазь "эубетал-антибиотик". В 10% случаев наблюдаются рецидивы, чаще из-за прерывания курса лечения.
Этиотропная терапия
Традиционные назначения
Мазь “Демалан” -
смазывание краев век дважды в сутки в течение 45 дней (при развитии аллергических реакций на компоненты мази этиотропное лечение временно отменить).
Мазь “Демалан”+
мазь “Пренацид” -
в соотношении 1:1 –смазывание краев век дважды в сутки в течение 25 дней.
Комплексная патогенетическая терапия
Местная и Системная
Местная терапия
Обработка краев век спиртовыми растворами трав (настойка календулы, эвкалипта) или 70% раствором спирта с эфиром + обработка кожи в области: бровей, лба, крыльев носа, подбородка, наружного слухового прохода – дважды с интервалом в 15 мин (до мазей!).
Мазь “Пренацид”
– аллергический блефароконьюктивит, блефарит;
“Колбиоцин”, “Эубетал-антибиотик” (глазные капли и мазь)
– гнойный блефароконьюктивит, блефарит.
Местная физиотерапия
Массаж век, озонотерапия (местно), магнитотерапия (на фоне проводимой лекарственной терапии)
Комбинированное лечение дисбактериоза (поливалентный стрепто/ стафилококковый бактериофаг; нистатин и пр).
Очковая коррекция рефракционной патологии (особенно у детей с гиперметропией).
Системная терапия
-Коррекция иммунологических и обменных нарушений. Лечение хронических гастродуоденитов и холецисто-панкреатитов (анамнестически - у 80% обследованных), Лечение хронических заболеваний легких;
Профилактика заражения (повторного самозаражения)
Лечение демодекоза век проводить одновременно с лечением демодекоза лица.
Для удаления продуктов жизнедеятельности клещей процедуры утреннего и вечернего умывания лица с антибактериальным мылом рекомендуется дополнять само массажем век (влажными пальцами 1-2 минуты).
Во избежание повторного самозаражения в период лечения рекомендуется:
-для туалета век и умывания лица использовать одноразовые салфетки,
-ежедневно проглаживать наволочки и полотенца;
-проводить регулярную сан.обработку очков, бритвенных приборов, в т.ч. футляров;