результаты |
Диффузно-узловая форма ММ |
Системный остеопороз |
Клин. анализы |
СОЭ , реже ® Белок в моче есть Реакция на белок Бенс-Джонса – полож. |
® Отсутствие Отрицательная |
Биохим. анализы |
Белок в крови;реже® Белковые фракции; чаще g-фракция; реже® Кальций крови ; реже® Фосфор крови ® Щелочная фосфатаза Кальций в моче; реже® |
® ® ®; (крайне редко) ®; реже¯ ¯; реже® ®; реже |
Стернальная пункция |
количество плазмоцитов и ретикулоцитов |
Без патологии |
Иммунофлюоресцен- ция с моноклон. АТ |
один из иммуноглобули- нов |
Без патологии |
Дифференциальная диагностика первичного гиперпаратиреоза и ММ
Миеломная болезнь |
Гиперпаратиреоз | |
Локализация боли |
Чаще поражается позвоноч- ник, реже - ребра |
Чаще трубчатые кости, реже позвоночник |
Походка |
Изменена не значительно |
Значительно изменена («утиная») |
Клин. анализы |
СОЭ; реже® Белок в моче есть Р-ция на белок Бенс-Джонса - положит. |
СОЭ ® Отсутствие Отрицательный |
Биохим. анализы |
Белок в крови;реже® Белковые фракции; чаще g-фракция; реже® Кальций крови ; реже® Фосфор крови ® Щелочная фосфатаза Кальций в моче; реже ® Фосфор в моче® Пролин и оксипролин в моче ® паратгормон в крови® |
® ® значительно значительно¯ значительно значительно |
Рентгенография |
Очаговые изменения |
Системный остепороз |
УЗИ |
Паращитовидные железы без патологии |
Увеличение размеров |
Стернальная пункция |
количество плазмоцитов и ретикулоцитов |
Без патологии |
® - норма; - увеличение от нормы; ¯ - снижение от нормы