При наличии 4 признаков или больше диагноз СКВ считается достоверным.
Диагноз СКВ формулируется с учетом всех рубрик классификации и должен отражать:
1) Характер течения болезни (острое, подострое, хроническое), следует указать ведущий клинический симптом.
2) Активность процесса
3) Клинико – морфологическую характеристику поражения органов и систем с указанием стадии функциональной недостаточности.
Критерии активности СКВ (Насонова В.А., 1983 г.)
|
Показатель |
Степень активности | ||
|
III |
II |
I | |
|
Температура тела |
38С и выше |
Ниже 38С |
Нормальная |
|
Похудание |
Выраженное |
Умеренное |
нет |
|
Нарушение трофики |
--//-- |
--//-- |
Нет |
|
Поражение кожи |
«Бабочка» и эритема волчаночного типа |
Экссудативная эритема |
Дискоидные очаги |
|
Полиартрит |
Острый |
Подострый |
Деформирующий, Артралгии |
|
Перикардит |
Выпотной |
Сухой |
Адгезивный |
|
Миокардит |
Диффузный |
Очаговый |
Миокардиодистрофия, кардиосклероз |
|
Эндокардит |
Поражение многих клапанов |
Поражение одного клапана (чаще митрального) |
Митральная недостаточность |
|
Плеврит |
Выпотной |
Сухой |
Адгезивный |
|
Пневмонит |
Острый (васкулит) |
Хронический (интерстициальный) |
Пнвмофиброз |
|
Нефрит |
Нефротический синдром |
Нефротический или изолированный мочевой синдром |
Хронический гломерулонефрит |
|
Поражение ЦНС |
Острый энцефалорадикулоневрит |
Энцефалоневрит |
Полиневрит |
|
Гемоглобин, г/л |
Менее 100 |
100-110 |
120 и более |
|
СОЭ, мм/ч |
45 и более |
30 -40 |
16 – 20 |
|
Фибриноген, г/л |
6 |
5 |
5 |
|
Общий белок, г/л |
70 -80 |
80 - 90 |
90 |
|
Альбумины |
0,30 – 0,35 |
0,40 – 0,45 |
0,48 – 0,60 |
|
Глобулины | |||
|
Альфа – 2 |
0,13 – 0,17 |
0,11 – 0,12 |
0,10 – 0,11 |
|
Гамма |
0,30 – 0,40 |
0,24 – 0,25 |
0,20 – 0,23 |
|
LE - клетки |
5:1000 лейкоцитов |
1 –2 : 1000 |
Единичные или нет |
|
АНФ |
1:128 и выше |
1:64 |
1:32 |
|
Антитела и ДНК (титры) |
Высокие |
Средние |
Низкие |
