Основной причиной ОА является несоответствие между механической нагрузкой, падающей на суставную поверхность хряща, и его возможностями сопротивляться этой нагрузке à дегенерация и деструкция.
Основные причины:
- Тяжелая физическая нагрузка с часто повторяющимися стереотипными движениями (суставы позвоночника у грузчиков, плечо у кузнеца); чрезмерное занятие спортом (ОА коленного сустава у футболистов); при выраженном ожирении.
- Нарушение нормальной конгруэнтности суставной поверхностей здорового хряща à неравномерное распределение нагрузки по его поверхности (плоскостопие, сколиоз, кифоз, гиперлордоз и т. д.)
Основные этиологические факторы развития ОА:
- Дисплазия, ведет к уменьшению конгруэнтности.
- Нарушения статики – смещение оси тела, гиперподвижность.
- Функциональная перегрузка хряща, ведущая к его микротравматизации.
- Травма сустава – внутрисуставные переломы, вывихи, контузия.
- Инфекционный острый или хронический артрит.
- Неспецифическое воспаление суставов (РА).
- Хронический гемартроз (гемофилия, ангиома).
- Ишемия кости и остеонекроз.
- Остеодистрофия (болезнь Педжета).
- нарушение метаболизма (хондрокальциноз, подагра).
- Нервные нарушения – с потерей чувствительности (нейродистрофия, артропатия).
- Эндокринные нарушения.
- Наследственность. Роль наследственного фактора безусловна лишь при 2 типах остеоартроза:
- Первичный генерализованный остеоартроз Келлгрена.
- Изолированное поражение дистальных межфаланговых суставов (узелки Гебердена).
