В большинстве кардиографических отведений зубец Q обусловлен начальным моментным вектором деполяризации межжелудочковой перегородки - вектором 0,02 с.

Рисунок 20. Наиболее часто встречающиеся варианты формы комплекса QRS

Во фронтальной плоскости начальный моментный вектор ориентирован слева нaправо и несколько вверх. Он проецируется обычно на отрицательные части осей отведений I, II, III, aVL и aVF. Как правило, величина этой проекции небольшая, соответственно зубцы Q в отведениях от конечностей имеют малую амплитуду.

Следует помнить, чти при любых положениях сердца в грудной клетке величина зубцов Q у здорового человека не должна превышать 1/4 амплитуды зубца R в этом же отведении, а его продолжительность - 0,03 с.

Исключение составляет отведение aVR в котором регистрируются глубокие и широкие зубцы Q, значительно превышающие амплитуду зубцов raVR или весь желудочковый комплекс имеет вид QS. Однако зубцы QaVR обусловлены не начальным, а вторым (средним) моментным вектором 0,04 с. В горизонтальной плоскости начальный моментный вектор (0.02 с) ориентирован слева направо и вперед, проецируясь при этом на положительные части осей грудных отведений V1 и V2 . Поэтому в этих отведениях регистрируются сравнительно небольшие положительные зубцы rv1 и rv2. Одновременно этот начальный моментный вектор проецируется на отрицательные части осей отведений V4-V6, где фиксируются небольшие зубцы q v4-V6 Их амплитуда также не превышает 1/4 высоты зубцов RV4-V6 ,  а длительность-0,03 с.

1.        В норме зубец Q может быть зарегистрирован во всех стандартных и усиленных однополюсных отведениях от конечностей и в грудных
отведениях V4-V6

2.           Амплитуда нормального зубца Q во всех отведениях, кроме aVR., не превышает 1/4 высоты зубца R, а его продолжительность - 0, 03 с.

3.           В отведении aVR у здорового человека может быть зафиксирован глубокий и широкий зубец Q или даже комплекс QS