Данные об отечественных и зарубежных фирмах, производящих оборудование для диагностики нарушений кровообращения и измерения скорости кровотока.

«Биосс»

Области применения допплеровских анализаторов   ·  Профилактическая скриннинговая диагностика окклюзирующих поражений сосудов мозга и конечностей (при атеросклерозе, сахарном диабете и пр.). ·  Диагностика окклюзирующих поражений внутримозговых, прецеребральных и периферических артерий с оценкой источников внутримозгового и периферического коллатерального кровообращения. ·  Диагностика и оценка риска развития инсульта различного генеза (окклюзирующие заболевания экстра/-интракраниальных сосудов). ·  Ишемический инсульт - острый, подострый, прогрессирующий. Диагностика параметров кровообращения в остром периоде инсульта, прогнозирование тяжести и исхода инсульта. Показания и контроль эффективности системной или локальной тромболитической терапии ·  Серповидно-клеточная анемия (методом ТКДГ определяются показания для трансфузии крови) ·  Черепно-мозговая травма, интракраниальная геморрагия (диагностика и контроль лечения церебрального вазоспазма). ·  Дифференциальная диагностика причин головной боли. ·  Оценка мозгового кровотока при внутричерепной гипертензии. ·  Длительное мониторирование внутримозгового кровотока (применение 2/4-канальных допплеровских систем). ·  Диагностика и мониторирование материальной и воздушной эмболии мозговых сосудов (применение 2/4-канальных допплеровских систем). ·  Установление источника эмболии мозговых сосудов (применение 2/4-канальных допплеровских систем). ·  Аномалии развития церебральных и периферических сосудов. ·  Исследование периферического сопротивления и тонуса в сосудистом русле. ·  Контроль воздействия фармакологических средств.			·  Проведение функциональных тестов для определения резервов кровообращения в интракраниальном и периферическом сосудистом русле. ·  Исследование кровообращения при заболеваниях венозного русла. ·  Травматическое повреждение сосудов. ·  Оценка мозгового кровотока при бронхо-легочных заболеваниях. ·  Исследование кровотока в урологической практике. ·  Акушерство-гинекология - исследование сердцебиения плода.
	«МИНИДОП» - малогабаритный допплеровский индикатор скорости кровотока. Карманный допплеровский анализатор «МИНИДОП» приходит на помощь всегда вовремя. Вызов «на дом», в приемное отделение, в палату, реанимацию, на консультацию в другое учреждение - Вы во всеоружии всегда! Особенности: ·  Звуковая детекция скорости кровотока ·  Длительность непрерывной работы до 10-16 часов, ·  Вес - 150 гр. ·  Простота использования и обслуживания «МИНИДОП» широко используется для оперативной диагностики: ·  в повседневной работе врача общей практики; ·  в сосудистой хирургии, микрохирургии; ·  в экстренной медицине для определения наличия и уровня тромбоза сосудов; ·  идентификация кровообращения и измерение артериального давления в шоковых состояниях; ·  эндокринология - диагностика кровообращения при "диабетической стопе"; ·  акушерство-гинекология - диагностика сердцебиения плода (зонды 2 или 4 МГц); Комплектация: ·  прибор комплектуется одним из трех ультразвуковых зондов 2, 4, 8 МГц , работающих в постоянно волновом режиме (CW); ·  зарядное устройство; ·  сменные аккумуляторы; ·  встроенная акустическая система и наушники; Дополнительная комплектация: ·  Одноканальный пневмокомпрессор ·  Комплект пневмоманжет	"Минидоп" - персональный ультразвуковой стетоскоп

 

«Ангиодин-Классик» Многофункциональная допплеровская система на базе современного персонального компьютера. • Наиболее популярная модель для оснащения кабинетов и отделений функциональной диагностики. Надежный, экономичный, разработанный с перспективой на будущее - таким зарекомендовал себя "Ангиодин-Классик" у специалистов. Базовая комплектация диагностического комплекса «АНГИОДИН-К» ·  Допплеровский блок 2 МГц ·  Допплеровский блок 4 МГц ·  Допплеровский блок 8 МГц ·  Программное обеспечение в среде WINDOWS 98 ·  Персональный компьютер - не ниже Pentium III ·  Зонд 2 МГц PW (транскраниальный, импульсный ) ·  Зонд 4 МГц PW/CW (импульсный/непрерывный) ·  Зонд 8 МГц PW/CW (импульсный/непрерывный) ·  Монитор - цветной 15" multimedia ·  Ножная педаль "старт/стоп" ·  Внешний пульт управления ·  Приборный стол ·  Цветной струйный принтер ·  Сетевой развязывающий трансформатор ·  Инструкция пользователя ·  Гарантийное обслуживание 24 месяца Модификации на основе базовой модели «Ангиодин-Классик» ·  «АНГИОДИН-КЭ» - совмещенный вариант допплеровского анализатора и эхоэнцефалографа Допплеровские блоки - 2, 4, 8 МГц PW/CW Блок эхоэнцефалографа - 1 МГц (зонды эхосигнала - 2 шт.) ·  «АНГИОДИН-КМ» Допплеровские блоки - 2, 4, 8, 16 МГц. PW/CW ·  «АНГИОДИН- КД» Допплеровские блоки 4 и 8 МГц PW/CW ·  «АНГИОДИН-КДМ» Допплеровские блоки 4,8,16 МГц PW/CW Дополнительная комплектация: ·  Одноканальный пневмокомпрессор ·  Комплект пневмоманжет

 

«Ангиодин-Блокнот»   Персональная диагностическая система на базе компьютера типа notebook. Полноценный допплеровский комплекс со всеми преимуществами стационарного. Предназначен как для повседневной работы в условиях стационара - отделениях функциональной диагностики, операционных, реанимационных отделениях, так и для работы на выезде. Базовая комплектация: ·  Допплеровский блок 2 МГц ·  Допплеровский блок 4 МГц ·  Допплеровский блок 8 МГц ·  Программное обеспечение в среде WINDOWS 98 ·  Персональный компьютер - Toshiba Pentium III ·  Зонд 2 МГц PW (транскраниальный, импульсный ) ·  Зонд 4 МГц PW/CW (импульсный/непрерывный) ·  Зонд 8 МГц PW/CW (импульсный/непрерывный) ·  Ножная педаль "старт/стоп" ·  Внешний пульт управления ·  Инструкция пользователя ·  Гарантийное обслуживание 24 месяца Модели: ·  «АНГИОДИН-КМ» - дополнен допплеровским блоком 16 МГц для исследования кровотока в поверхностых сосудах малого калибра и интраоперационного исследования кровотока на «открытом сосуде». Дополнительная комплектация: ·  Одноканальный пневмокомпрессор ·  Комплект пневмоманжет

«Спектромед»

 

"МИНИДОП" Портативный ультразвуковой допплеровский прибор  Современный дизайн корпуса (ножка корпуса позволяет как устанавливать его на горизонтальную поверхность, так и крепить к одежде) Питание от 2х пальчиковых аккумуляторов Увеличенное время работы Раздельная индикация работы прибора и разряда аккумулятора "МИНИДОП" может широко применяться в условиях стационарного или амбулаторного приема Область применения Сосудистая хирургия (скрининг-исспедования apтериального и венозного кровотока) Технические характеристики   Вид излучения непрерывное Рабочая частота (по требованию заказчика), МГц 2, 4 или 8 Интенсивность излучения, мВт/кв.cм 10 Чувствительность при сигнал/шум =3 дб, не хуже 1 мкв Диапазон воспроизводимых доплеровских частот 300 Гц ...10 кГц Глубина зондирования (в зависити от типа датчика) 0...200мм Ширина диаграммы направленности (в зависити от типа датчика) 5-15 мм Режим работы непрерывный Питание 3в от 2х батарей SIZE АА ("пальчиковые" аккумуляторы в комплекте) Мощность потребления, Вт 0.15 Работоспособность прибора сохраняется при снижении напряжения источника питания до 2.0 В Суммарное время работы при непрерывном режиме работы не менее 12 час Габаритные размеры 125Х70Х30мм Длина соединительного кабеля 1м Вес прибора (с источником питания) 150 г Рабочая температура 10-35°С

 

 

"СОНОМЕД-300" Допплеровский анализатор кровотока.    Ультразвуковой допплеровский прибор для диагностики периферического и мозгового кровообращения на основе спектрального анализа скорости кровотока. Область применения неврология сосудистая хирургия нейрохирургия общеклиническая диагностика педиатрия офтальмология Возможности Многоцелевые ультразвуковые исследования кровотока интра-, экстракраниальных и периферических сосудов с помощью унифицированного набора датчиков: 2 МГц, 4 МГц, 8 МГц Высокая чувствительность прибора, обеспечивающая быстрый поиск и устойчивую локацию сосудов Высокое качество цветного / полутонового изображения спектра кровотока Специальные режимы обработки спектра в реальном времени: сжатие, сглаживание Разнообразная постобработка спектральных данных Специализированная база данных результатов обследований Расчет в автоматическом и ручном режиме основных медицинских индексов: RI, PI, ISD, STI; основных параметров кровотока: HR, VS, VD, VA Организация просмотра спектра в режиме кинопетли (до 16 экранов) Поддержка средств передачи информации по сетям и телефонным линиям Технические характеристики   Рабочая частота, МГц непрерывный режим 4, 8 импульсный режим 2 Интенсивность излучения, мВт/кв. мм непрерывное излучение < 0.4 импульсное излучение < 1.0 Диапазон частот 100 Гц - 20 кГц Фильтры ВЧ ("фильтр стенки"), Гц 100, 200, 400, 800 Параметры импульсного режима   частота повторения 5 - 16 кГц с шагом 1 кГц   глубина зондирования 30 - 130 мм с шагом 1 мм   объем зондирования 3 - 20 мм с шагом 1 мм   Количество спектральных выборок на экране монитора 512   Количество спектральных составляющих в одной выборке 256   Количество цветов или оттенков полутонового изображения 16   Режимы отображения спектра сигнала   масштаб шкалы времени, с 1.6, 3.2, 6.4,12.8   диапазон частот, кГц 2.5, 5.0, 10.0, 20.0   количество положений базовой линии 7     Базовая конфигурация Компьютер IBM PC (Celeron-500/ RAM 64Mb/ HDD 15Gb/ Sb/ SVGA) Монитор LR 15' SVGA Блок аналоговой обработки сигналов и цифровой спектроанализатор Датчики: непрерывного излучения 4 и 8 МГц импульсного излучения 2 МГц Принтер: ч/б струйный Педаль Программное обеспечение (операционная система Windows NT® 4.0 Workstation)

 

"СОНОМЕД-300/А"  Многооконный ультразвуковой допплеровский прибор для исследования маточно-плацентарного и плодового кровотока. Медицинские методики обследований разработаны и апробированы  Институтом ультразвуковой диагностики в перинатологии и гинекологии    Основные характеристики Встроенная акушерская программа с нормативными значениями RI для маточных артерий и артерий пуповины с учетом срока беременности Автоматический расчет акушерских индексов во время обследования Быстрая подготовка отчета на основе специализированных акушерских шаблонов Многооконная планировка экрана (до 8 спектров на экране) Встроенная база данных Просмотр спектров из базы данных со звуковым сопровождением В акушерской программе полученные результаты автоматически сопоставляются с нормативными значениями индекса резистентности маточных артерий и артерий пуповины с учетом срока беременности. В программное обеспечение включены протоколы заключений ультразвуковых исследований в акушерстве и гинекологии, утвержденными Российской ассоциацией врачей ультразвуковой диагностики в перинатологии и гинекологии, что превращает прибор в рабочее место врача ультразвуковой диагностики.   Гибкая планировка (до восьми спектральных окон на экране) позволяет врачу выбрать удобный вариант расположения окон, а также упрощает проведение обследований, сравнение кровотока в симметричных сосудах, сравнение текущих результатов обследования с результатами из базы данных.    Встроенная база данных (БД) с удобным графическим интерфейсом обеспечивает сохранение данных пациента, результатов обследований и текстов отчетов. Результаты обследований из БД можно просмотреть (либо в режиме кинопетли со звуковым сопровождением либо плавным перемещением спектрального окна по буферу спектра вручную), пересчитать медицинские индексы и параметры кровотока, распечатать на принтере. Мощный редактор отчетов обеспечивает подготовку графических и текстовых (включая различные варианты таблиц индексов) отчетов на основе специализированных акушерских шаблонов. Программное обеспечение прибора функционирует под управлением русифицированной версии Windows NT™ 4.0 Workstation, позволяя врачу использовать все встроенные возможности данной операционной системы: надежность защиты данных встроенные средства работы в Интернет встроенная сетевая поддержка Технические характеристики   Рабочая частота, МГц непрерывный режим 4 Интенсивность излучения, мВт/кв. мм   непрерывное излучение < 0.4 Диапазон частот 100 Гц - 20 кГц Фильтры ВЧ ("фильтр стенки"), Гц <50, 100, 200, 400 Количество спектральных выборок на экране монитора 512 Количество спектральных составляющих в одной выборке  256 Количество цветов или оттенков полутонового изображения 32 Режимы отображения спектра сигнала   масштаб шкалы времени, с 1.6, 3.2, 6.4,12.8 диапазон частот, кГц 2.5, 5.0, 10.0, 20.0 количество положений базовой линии 7   Базовая конфигурация Компьютер IBM PC (Celeron-466/ RAM 64Mb/ HDD 10Gb/ Sb/ SVGA) Монитор LR 14' SVGA Блок аналоговой обработки сигналов и цифровой спектроанализатор Датчик непрерывного излучения 4 МГц Принтер монохромный струйный Мышь Педаль Программное обеспечение (операционная система Windows NT™ 4.0 Workstation)

 

Флоуметры фирмы "Transonic Systems Inc.

 

Фирма "Transonic Systems, Inc." (США), производит приборы "FLOWMETER" для измерения потока крови и кровоснабжения ткани.

 

Ультразвуковые измерители объемного потока.

 

 Принцип действия.

Флоуметры (расходомеры) фирмы Transonic, США используют принцип измерения времени прохождения ультразвука в движущейся среде (transit-time principle) для определения потока крови или других жидкостей от 0,05 мл/мин до 200л/мин.

Датчик для измерения объемного расхода жидкости состоит из контактной измерительной головки, содержащей приемный и излучающий пьезопреобразователи, размещенные с одной стороны сосуда или трубки, и акустического отражателя, закрепленного с противоположной стороны на одинаковом расстоянии от обоих преобразователей.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Схема действия ультразвукового датчика.

 

Электронная схема прибора управляет датчиком в следующем режиме:

1. Прямой цикл:

излучающий пьезопреобразователь под воздействием электрического возбуждения испускает плоскую ультразвуковую волну. Эта волна проходит сквозь сосуд или трубку, отражается от акустического экрана, снова проходит через сосуд и принимается приемным пьезопреобразователем, который преобразовывает полученные акустические вибрации в электрические сигналы. Расходомер анализирует принятый сигнал и регистрирует точно измеренное время прохождения акустической волны от излучающего до приемного преобразователя.

2. Обратный цикл:

последовательность передачи-приема сигнала предыдущего цикла повторяется, но функции излучающего и приемного преобразователей меняются местами. Таким образом, теперь поток жидкости пересекает ультразвуковую волну в противоположном направлении. Расходомер снова регистрирует точное время прохождения.

Ультразвуковая проводящая среда, т.е. поток крови или другой жидкости через сосуд или трубку, будет влиять на измеренное время прохождения точно так же, как ветер влияет на время полета самолета, "подталкивая" его, или течение воды - на скорость пловца. В прямом цикле звуковая волна на всем пути прохождения, как до, так и после отражения от акустического экрана, направлена против составляющей вектора потока, что увеличивает общее время прохождения на некоторую величину. В обратном цикле направление ультразвуковой волны совпадает с направлением вектора потока как до, так и после отражения от экрана (см. рис.1), что уменьшает общее время прохождения на ту же самую величину. Затем расходомер вычитает время прохождения обратного цикла из времени прохождения прямого цикла, и, полученная в результате разность сигналов будет пропорциональна потоку движущейся жидкости. Нетекучие материалы, находящиеся в области измерения потока жидкости, - стенки сосуда или трубки - не влияют на разность сигналов. Вследствие двукратного прохождения ультразвуковой волны через поток, время прохождения в значительной степени не зависит от перекосов (несоосности) датчика и сосуда.

Разница между временем прямого и обратного прохождения, измеренная прибором, пропорциональна потоку жидкости в части сосуда, расположенной под преобразователями:

 

,

где Tпр - время прохождения луча в прямом направлении;

Tобр - время прохождения луча в обратном направлении;

К - системная константа;

f - рабочая частота;

Q - объемный расход;

c - скорость звука;

q - угол между направлениями ультразвукового луча и потоком.

Затем полученный результат масштабируется в соответствии со значением предела измерений по шкале прибора для датчика и выводится на дисплей как абсолютный объемный расход потока через датчик в мл/мин (л/мин).

Нет необходимости вычислять величину поперечного сечения сосуда, как это делается в электромагнитных или доплеровских системах, измеряющих скорость перпендикулярно хорде или в точке сосуда. В системах Transonic широкий ультразвуковой пучок полностью пронизывает акустическое окно датчика, включая все внутреннее поперечное сечение сосуда. Разница между измеренным временем прохождения ультразвука в прямом и обратном направлениях дает сигнал, пропорциональный объемному расходу, независимо от размеров.

Благодаря тому, что флоуметры Transonic используют широколучевые преобразователи, полностью пронизывающие весь поток внутри сосуда, каждая часть потока непосредственно влияет на увеличение или уменьшение времени прохождения ультразвуковой волны, так, что разница между прямым и обратным прохождениями прямо пропорциональна объемному расходу жидкости через чувствительное окно датчика. Этот прямой метод, использующий полное ультразвуковое просвечивание потока, аналогичен операции математического интегрирования измерений узким пучком по площади внутреннего поперечного сечения сосуда. Таким образом, время прохождения прямо пропорционально произведению площади поперечного сечения потока и средней скорости жидкости, которое по определению есть объемный расход. Технический прием полного просвечивания потока позволяет проводить измерения объемного расхода независимо от размеров сосуда (т.е. для данного объемного расхода, уменьшение вдвое площади поперечного сечения приводит к удвоению значения скорости, а разница времени прохождения остается постоянной). Независимость измерений от диаметра и профиля сосуда дает возможность применять прибор, например, на пульсирующих артериях и расширяющихся сосудах, на сосудах изменяющейся формы и даже на пучках сосудов.

Выпускается несколько моделей расходомеров:

 Интраоперационный измеритель кровотока в сосудах.

 

 

Интраоперационные измерители кровотока в сосудах: одноканальный - HT107 (вверху) и двухканальный HT207 (внизу).

Флоуметр НТ107/207 (выпускаются одноканальные и двухканальные модели.) предназначен для измерения объемного кровотока в сосуде во время операции. Встроенный в прибор микропроцессор определяет значение объемного потока в соответствии с размером датчика и калибровкой, поддерживает точность выборки данных, контролирует прохождение ультразвука, представляет данные на табло прибора и формирует информацию для персонального компьютера. Размер датчика выбирается в соответствии с размерами сосуда, например, датчик Н8 - для измерения кровотоков в сосудах диаметром 6,6 - 8,8 мм. Таким образом, с помощью флоуметров Transonic можно измерять объемный поток в сосудах диаметром от 0,7 до 36 мм.

Предлагаются датчики трех модификаций:

 

 Типа "Handle - M"- с ручкой-держателем из нержавеющей стали для удобного, быстрого охвата сосуда.

 

Ультразвуковой датчик типа "Handle - M".

 

Типа "Basic - R или S" - без ручки, легкий, позволяющий фиксировать датчик на сосуде с помощью подвижной пластины. Буква "R" или "S" определяет угол наклона пьезопреобразователей и, соответственно, размер датчика и его абсолютную погрешность. "R" имеют больший размер и лучшие точностные качества, поэтому предпочтительнее для маленьких сосудов (0,7- 2,5 мм).

 

 

Ультразвуковой датчик типа "Basic - R"

 Типа "Cardiac Output - A" - для измерения сердечного выброса.

Особенно широко флоуметры используются в сердечно-сосудистой хирургии, трансплантологии, нейрохирургии. Позволяют оперативно оценить результат реконструктивной операции.

С осени 1997 года Transonic Systems Inc. выпускает новую модель флоуметра - HT311 с встроенным самописцем .

Интраоперационный ультразвуковой измеритель кровотока в сосудах HT311.

 

Флоуметры HT109 (новая модель - НТ110) предназначены для измерения объемных потоков в системах искусственного кровообращения, HD01 - для контроля качества гемодиализа. Неинвазивно, в режиме реального времени, измеряет рециркуляцию, сердечный выброс, кровоток артерио-венозной фистулы.

 Принцип действия.

Скорость ультразвука в крови (1560-1590 м/сек) зависит в основном от концентрации в ней белков, солей. Transonic Монитор для гемодиализа с датчиком потока может измерять объемный поток в трубке и скорость ультразвука в крови. Болюсное введение раствора с известными свойствами (скорость ультразвука 1533 м/сек) вводится поток крови и уменьшает скорость ультразвука, что приводит к появлению регистрируемой кривой разведения.

 Функциональные особенности.

Немедленное определение процента рециркуляции - для оперативного диагноза без отбора образцов крови;

Измерение кровотока артерио-венозной фистулы - простая процедура с введением физиологического раствора может повторяться неоднократно;

Определяет случаи рециркуляции - измерение прямого проходящего потока устанавливает различие между точкой помещения иглы недостаточностью прохождения;

Непрерывное определение потока крови в экстракорпоральном контуре - подтверждает указанную производительность;

Совместимый со всеми диализными системами - неинвазивный ультразвуковой датчик помещается на любые стандартные трубки;

Лазер-доплеровские флоуметры BLF 21 (одноканальный и двухканальный)

Лазер-доплеровский флоуметр BLF 21 - для измерения кровоснабжения ткани

 

Малый уровень излучаемой энергии (<2mW) делает приборы совершенно безопасными. Они незаменимы для:

постоянных измерений капиллярной микроциркуляции  -  с помощью поверхностных датчиков;

во время операций на органах  -  с помощью поверхностного, карандашного или иглообразного датчиков;

в слизистой оболочке  -  с помощью эндоскопических датчиков.

Приборы используются для диагностики в кардиологии, ревматологии, при диабете, при ожогах (в том числе электрических и ингаляционных), для оценки степени поражения ткани при огнестрельных ранениях, для мониторинга в сосудистой хирургии, в стоматологии. Выпускается 7 типов датчиков: поверхностные, иглообразные, эндоскопический, стоматологический.

 

Лазер-доплеровский датчик для поверхностных измерений (тип R).

 

Лазер-доплеровский иглообразный датчик (тип N).

Важным свойством всех приборов фирмы Transonic Systems Inc. является универсальность выдачи измеренных значений - в аналоговом виде на самописец, в цифровом виде на табло и через интерфейс на экраны персональных компьютеров типа IBM/XT/AT. Инструкции по эксплуатации переведены на русский язык. Есть русифицированная версия сервисной программы. Собрана обширная библиотека публикаций об использовании приборов.

 

 

Более подробную информацию можно получить по адресам:

ЗАО «Спектромед» Росия, Москва, Зеленоград, www.spectromed.com

НФП «Биосс» Росия, Москва, Зеленоград, а/я 33, «Технопарк-Зеленоград», www.Bioss.ru 

Фирма «Transonic» www.transonic.com