Лечебная физическая культура при заболевании дыхательного аппарата
Научные материалы / Лечебная физическая культура при заболевании дыхательного аппарата

Дыхательная система состоит из путей, проводящих  воздух – носовая полость, гортань, трахея и  бронхи и собственно дыхательной части – легких. В носовой полости находится  орган обоняния. Перегородка, переходящая из  хрящевой и  костной частей, делит ее на две  половины. Стенки  носовой полости и носовая  перегородка, покрытые изнутри слизистой оболочкой, выстланы мерцательным эпителием. Реснички мерцательного эпителия колеблются против движения  вдыхаемого воздуха, удаляя наружу, вместе со слизью пылевые частицы и таким образом, очищая вдыхаемый воздух. В носовую полость открывается воздухоносные полости соседних костей - придаточные пазухи носа. Пройдя через  носовую полость, воздух согревается, увлажняется,  очищается и попадает сначала в носоглотку, затем в ротовую часть глотки и в гортанную часть. Из гортанной  части глотки воздух направляется  в гортань, которая является еще и  органом  голосообразования. Гортань  располагается в передней области шеи, где заметны контуры гортанного возвышения. Непосредственным продолжением гортани является трахея. Длина ее от 9 до 12 см., а диаметр около1,5 – 2 см. Слизистая оболочка ее выстлана мерцательным эпителием, имеет много желез. Из области шеи трахея переходит в  грудную полость и на уровне IV – V грудных позвонков делится на правый и левый главные бронхи. В области корней легких бронхи делятся сначала на долевые, а затем на сегментарные бронхи. Сегментарные бронхи продолжают делиться на более мелкие бронхи (каждый на два), образуя бронхиальное дерево правого и левого легких. Воздух свободно проходит через дыхательные пути, т.к. стенки дыхательной трубки не спадаются благодаря наличию в них хрящевой основы.  Легкие лежат в грудной полости по обеим сторонам от  сердца.  Каждое легкое заключено в замкнутый тонкостенный  мешок, образованный, тонкой, влажной, блестящей оболочкой – плеврой. Различают два листка плевры, без перерыва переходящих один в другой:  пристеночный и легочный. Между ними имеется щелевидная плевральная полость, которая содержит небольшое количество плевральной жидкости, играющей роль смазки при непрерывно  совершающихся дыхательных движениях легких. При воспалении легких, туберкулезе и  ряде других заболеваний пристеночный листок плевры может срастись с легочным листком, образуя спайки. При некоторых болезненных состояниях между листками плевры может скапливаться значительное количество жидкости или воздуха, что ведет к сдавливанию легкового и  нарушению его функций. Легкое имеет конусовидную форму. Его нижняя поверхность вогнутая и прилежит  к диафрагме – мышце, отделяющей грудную  полость от брюшной. Верхушка легкого на 2-3 см. выступает над ключицей, заходя в нижнюю область шеи. Каждое легкое бороздами делится на доли – левое на две, правое на три. Доли легкого состоят из  сегментов, сегменты – из долек, в которые  входят дольковые бронхи. Продолжая делится внутри дольки, бронхи переходят сначала в конечные, а затем в дыхательные бронхиолы.  Дыхательные бронхиомы образует альвеолярные  ходы, на их  стенках расположено множество маленьких пузырьков – альвеол. Стенки альвеол снаружи оплетены густой сетью мельчайших кровеносных сосудов – капилляров и  представляют собой мембрану толщиной  менее 1мкм, через которую происходит газообмен между кровью, протекающей через капилляры и  воздухом, вентилирующим альвеолы.  Легочная артерия, разветвляясь  в легком соответственно  делению бронхов вплоть до мельчайших капилляров, приносит в легкое из правового желудочка  сердце бедную кислородом  венозную кровь. Через просвет капилляра одновременно могут пройти 1-2 эритроцита. В результате   газообмена кислород вдыхаемого воздуха переходит в  эритроциты, а  углекислый газ  переходит из   эритроцитов в альвеолярный воздух. Т.о. венозная кровь обогащается кислородом  превращается  в артериальную и по двум легочным венам направляется обратно в левое  предсердие сердца. Этот путь  называется малым кругом кровообращения.